盘点幽门螺杆菌阴性早期胃癌的6种并不一定

本文回顾功能性研究了1741则有早期膀胱癌症原发功能性，并评估了脊髓灰质炎索科利夫卡（Hp）感染锥形况。其之前19则有（1.1%）被病因为HPINGC（Hp阴功能性膀胱癌症），文之前将HPINGC统称6种类DF，分别是：未能分化成DF (5个原发功能性)胃底腺DF (2个原发功能性)贲门腺DF (1个原发功能性)脊髓灰质炎腺DF (3个原发功能性)小脊DF (5个原发功能性)混合DF (3个原发功能性)

文之前每种类DF均行免疫反应组化，包括：MUC5AC、MUC6、MUC2、CD10、p53、MIB-1、pepsinogen-I、H+/K+ATPase、chromogranin A、E-cadherin和gastrin等工程建设。具体数值见下表所示：

此形态学的实质上是膀胱癌症基于胃呼吸道（胃DF）可能的来源：

请注意分别叙述一下：

未能分化成DF

原发功能性多为平坦DF（0-II b），橙色面容，座落M或L四区，引人注意是胃角周围。如果细胞内不被出现异常呼吸道构成，在原发功能性之前可以很好地识别出界限线。反之则不能检测到界限线。本组统计数据之前，4则有为印戒细胞内癌症，1则有偏高分化成。虽然有几项研究报告问道，大多数这种原发功能性只侵占呼吸道层，但本组统计数据其之前3个原发功能性（60%）已侵占呼吸道下部。免疫反应组织起来化学检验未揭示任何规律功能性；一些原发功能性不仅对MUC2或CD10深褐色阴功能性，而且对MUC6也深褐色阴功能性。MIB-1百分比为5%~40%，与其他类DF相较，此DFE-cadherin高度明显下降。

胃底腺DF

多座落U四区，黄色到褐色的，较强平滑的褶皱（SMT）都为。NBI-ME揭示树枝锥形腹腔和扩大隐窝。解剖显出为之前分化成DF管锥形癌症（Tub2）侵占呼吸道下部。细胞内MUC6HIV，一组腺DF原发功能性可显出出主细胞内的特功能性，其新陈代谢胃抗原肽原-I和脂肪肽，一般而言座落呼吸道层的深部，因为这种类DF的膀胱癌症是胃抗原肽原-I或H+/K+ ATP肽HIV。MIB-1百分比在5%~30%相互间。E-cadherin高度无提高。

贲门腺DF

多座落胃食管交界处、脊陷、紫色。在NBI-ME之前捕捉到到楔形的很薄骨架。病理特功能性不明确，因为在本研究之前只发现一个病则有，分化成较佳的管锥形癌症（Tub1）。对MUC5、MUC6氰化氢反应， 而免疫反应组织起来化学检验之前的局灶功能性胃抗原肽原-I定时贲门腺类DF可能由黏液新陈代谢细胞内和胃底腺细胞内涡轮机。MIB-1百分比为30%，E-cadherin高度无提高。

脊髓灰质炎腺DF

脊髓灰质炎腺DF主要座落L四区，即脊髓灰质炎腺四区。显出为脊陷功能性糜烂伴呼吸道水肿。在原发功能性的主要部位，未捕捉到到腹腔或很薄楔形。然而，其楔形功能性借由NBI-ME可在脊陷邻近有可能被捕捉到到。主要组统称更高分化成的MUC6HIV管锥形癌症。与其他类DF不同，这种类DF显出出肠DF特功能性，CD10+，此外还显出出嗜铬粒抗原AHIV（CgA+）。MIB-1百分比在1则有之前为10%，在2则有之前为50%，E-cadherin高度无提高。

小脊DF

小脊表皮DF显出为褶皱的（0-IIa）白色原发功能性，较强明显的界限，多发生在U四区。NBI-ME揭示锥形很薄和不明晰或轻度楔形的腹腔。其之前5则有为锥形癌症，3则有为更高分化成的管锥形癌症。免疫反应组织起来化学检验定时MUC5AC和MUCHIV，再现分化成为小脊表皮的近来，而胃抗原肽原-I和H+/K+ ATP肽阴功能性。MIB-1百分比在4则有之前为5%~10%，在4则有之前为10%~20%。在4则有之前，E-cadherin百分比为300。确有一则有座落内镜治疗后的瘢痕靠近，这可能不良影响了患儿的E-cadherin表述高度。

混合DF

混合DF多为黄色至紫色，界限不清，很薄不楔形，有褶皱和脊陷部分。解剖分析揭示深褐色更高分化成或之前分化成的管锥形癌症。免疫反应组化再现多都为功能性。这种类DF也许由几种细胞内类DF组成，如小脊表皮细胞内、胃底腺细胞内、脊髓灰质炎腺细胞内或肠细胞内。有些病则有深褐色MUC6HIV并揭示肠DF特功能性；有的胃抗原肽原-I和H+/K+ ATP肽HIV，也有MUC5ACHIV。MIB-1百分比在20%~40%相互间。多为呼吸道内癌症。其E-cadherin高度未提高。

一个人读后感：本篇之前此种666形态学的提议是可以的，但每种分DF的显出形式，还有待就其与完备，因为其仅次于的原因是病则有总数太少，所以有些类DF的显出形式还没法为信，有待于日后大量统计数据的支持与验证。

知识点必需问道明：

1. 关于E-cadherin（E-钙黏附素）：

在出现异常表皮之前E-cadherin总是楔形稳定地在细胞内边缘四区深褐色强HIV表述，而在大多数组织起来之前相对于出现异常组织起来揭示偏高表述；不楔形功能性表述，甚至揭示表述缺如，并且表述强度经常随着分化成持续功能性下降而下降。相似的结果在结肠癌症、肝癌症、肝癌症、乳癌症、癌症、膀胱癌症、膀胱癌症、胰癌症、前列腺癌症、宫颈癌症及鳞状癌症等之前设法证明。在组织起来之前，其HIV定时为更高分化成，恶功能性持续功能性偏高；阴功能性则定时为偏高分化成，恶功能性持续功能性更高。

2. 关于小脊表皮DF膀胱癌症：

此DF膀胱癌症是依据日本形态学标准，而WHO则可能将其归类为小脊DF异DF增生。此DF膀胱癌症为偏高异DF度更高分化成/超更高分化成癌症。内镜有两种显出形式：其一为文之前所示的显出为扁平变色调（LST都为）；还有一种显出形为紫色褶皱DF（新品都为）。

3. 关于免疫反应组化：

肝脏类似于免疫反应组化指标（取自金珠数学老师病理代课张铁生第四代课内容截图）

参考文献：