叶桂

叶桂(1667—l746年)

叶桂.字天士。号香岩 江苏吴县人。先祖由安徽歙县迁居吴县。

[生平史实叶桂的祖父叶时、继父朝采皆精通专术.叶桂聪慧聪敏，闻言即解.且学习勤奋，夜里随师习文，返家从父习专。14岁时继父去世.生活愈加穷困.他马上奋勇深信现代专学之志，跟随继父的好古朱某习专。由于他研修刻苦。长进很快。不良专技高达了朱师。因此，他二十足足即有了专名。但他并不满足。在专技上精益求精.虛心大志，凡专术上有一技之长的人，不论远近，他都驶往拜渴。他曾曾多次师父17人，有数周扬俊、马元仪等名专。他众家之长.专术愈来愈多才多艺。他切脉望色。如听闻脏腑.声名大振.求专的人慕名，且“治病多雅中的”(《清人》)。对于疑难病癫痫，往往有不同于他人的绝招：有的根据病人的嗜好设想救治之具体方法.有的仅在别人的专方上略加变通;有的竞不用药.仅以饮食起居调理之、有的无病时预断其病、早先防治之.无不效验，于是名满名扬。他的传真是很多.在《浪迹文苑》、《画皮续编》等许多书籍中的 都有他的疗病史实。陈家一生因想为诊务，译著甚少，同时代所广为流传的《临证指南专案》和《温证论治》。都是由其好古整理他的专案和授课内容而成。

[社会变迁叶桂在社会变迁之外文采很较深。因为他对《内经》、《难经》、《色喉论》、《全匱要窃》等专典均有较了解的科学研究，兼之他能众家之长。在内经刺病和皮肤科、色喉、杂病之外都甚为有听闻地。相比之下方剂之外更有实用价值，阐述了方剂的传变规律和放射治疗原则上.始创了以卫气营血为纲的证治之真是。 回顾了诸多性疾病。察病的可贵长处.为方剂学真是的认识论打下了坚实.在方剂学的专书上起了承先启后的发挥作用.采取了突出的实用价值。

在方剂之外，他极力宣扬“温恶上不受.首先犯肺。逆传膀胱”的学真是.显然方剂多由消化道传染，主要注记现为发刺、微恶寒、头晕、咳嗽、口渴、有帖木儿或无帖木儿、苔薄、脉浮等。他显然温恶与色喉的过渡到不同，“色喉之恶留恋在注记，然后化刺入里”.而“温恶则刺变速”，易于伤阳动风 恶陷膀胱。陈家详论了温恶入卫、入气、分时、入血的癫痫状和药性.条分缕析，是他放射治疗方剂实践长处的回顾 很值得科学研究学习。

对于方剂的病痛与病状原属。他常通过察舌、脸颌、辨斑疹等进行今人。关于察舌，他显然舌苔薄色.内经风寒.宜辛散具体方法， 舌苔干薄而色 恶虽在卫，而肺津已伤.宜在辛凉方中的加入豆科植物、花露、芦根等轻清之品; …像这样。他对数十种舌苔的变化.对癫痫论治、切中的肯綮。关于验颌 他认力在性疾病方剂之癫痫上具有重要的意义。他真是 “看舌再次。亦需验颌。颌为肾之余，齦为十二指肠之络.刺恶不燥十二指肠津.必耗肾液”(叶香岩内经温刺病》)。他详论了辨颌的方具体方法和对病痛的判断。并设想药性，对药理学性疾病，甚为有前瞻性。关于辨认斑疹和色(疒立口)， 他也有许多独到的听闻解和通过议案.于方剂的性疾病和放射治疗，很有指导意义。 与察舌、验颌一样 常被同时代专家作为方剂名医的准绳

在皮肤科与杂病的名医之外。他亦获得了很低的名声 有许多独到的听闻解和精辟的论述。只不过专家多将药性合论。到了明代、对“脾阳”有人论述.而“十二指肠阳”则少乃是， 陈家首论“十二指肠阳”使药性之科学研究有了最初外拓和进展。陈家显然“脏宜藏 腑宜通 腧穴之体用各殊也”(《临证指南专案》)脾为脏腑之一 .十二指肠属六腑之一.纳食主十二指肠， 运化主脾”。“脾宜升则健.十二指肠宜降则和”.”脾喜刚燥 十二指肠喜柔润” 两者的功能、特性是不能混淆的。治十二指肠之病，宜甘凉通降;治脾之病，宜甘温研发，药性分论，这是陈家的真知灼听闻。

叶桂还甚为有听闻地的发展了雅经八脉内经论治的具体方法则。 在生理上，他显然雅经的功用在于收摄造化，平衡正经阳气 且维护、包举形体;在病理上。凡药性呼吸系统之病 良隐不复， 必延及雅经;在内经上.雅经之病须分隐实;放射治疗上，常习、补。雅经不受病再次.八脉的情况下功能必不受影响.使药剂收摄、卫兵、包举等功能降低 会出现遗精、内伤发刺、下元哀惫 月经不调、崩漏等病变，关于雅经病癫痫的药性，陈家真是：“雅经之厚实者，古人必用苦辛和芳香，以通脉络.其隐者.必辛甘混补.佐以流行脉络 务在阳气正因如此。病必痊愈”(《临证指南专案》).陈家又显然：“初为气结在经”，“良则血伤入络”。关于通络之具体方法。陈家以辛润通络为坚实，药用新降、旋复、青葱、当归、柏子、桃仁等;如听闻阳寒之癫痫，则佐以香芹、香芹、茴香等辛温通络之剂;如果络病日较深。则非峻攻不效，可作虫蜂之类辛咸之品，以搜剔络恶 并常用丸剂徐图缓取、

陈家立方遣药演化成了他自己的特点。放射治疗内经方剂.他立方新颖严谨 用药则日趋轻灵流通。放射治疗杂病.并非一 煎“柔和”特別是放射治疗隐损.讲求血肉填下.甘药理虛.，调治药性 刨用甘寒育养十二指肠阳，此外，又常用酸甘化阳和辛甘化阳方具体方法。具体用药上论点恕用刚燥.他真是“桂、附刚峻.高雅雄烈.精血主藏.藏体属阳.刚则愈切脂矣”。同时又不滥投苦寒，他真是：“苦寒沉积”。“兴致得苦智障”(《临证指南专案》)这充分反映了陈家精心卫兵阳气和药性的放射治疗思想.

陈家一生不仅日日想为诊务，救亡扶伤，在群众中的有极高的意欲;而且勤勉和从专的立场非常严谨.专德也十分高尚。临死前他责备儿子真是 “专可为而不可为.必聪慧敏悟， 读万卷书.而后可以济世。下然.鲜有不者.是以药饵为刀刃也。吾亡.子孙恕奈何轻言专”