【盘点】2019年11年底23日BMJ研究精选

【1】肌钙蛋白、年龄与病患者生存率doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l6055已对数据分析人员勘察了年龄与肌钙蛋白水平的关系及其生存率意义。数据分析在加拿大5个心血管中心组织起来，257948名因任何临床原因顺利完成肌钙蛋白检测的病患者参与数据分析，主要终点为据闻死亡。随访1198天中，55850名病患者死亡(21.7%)，肌钙蛋白很低也就是说上限(ULN)一些人的死亡可能性增大（HR=3.2）。可能性持续性受年龄因素所，其中18-29岁病患者的可能性为10.6，而90岁以上一些人为1.5。但所有年龄一些人中，肌钙蛋白很低ULN避免随后3年中，死亡的绝对可能性增大15%，主要集中在前几周内。肌钙蛋白很低也就是说上限与急性冠脉综合征病患者死亡直接相关（ACS， n=120049），且呈倒U改型分布，当峰肌钙蛋白水平>70×ULN时，死亡部将降低。【2】含铁肝细胞的血浆对急性膝部撕裂病患者生存率的因素所doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l6132已对数据分析人员勘察麻醉含铁肝细胞的血浆对改善急性膝部撕裂病患者生存率的因素所。成年急性膝部撕裂病患者参与数据分析，膝部撕裂12小时内，未曾不感兴趣手术治疗，随机不感兴趣含铁肝细胞血浆(n=114)或疗效(n=116)麻醉。所有自发性都不感兴趣了标准化康复诊疗(踝关节一般来说，然后顺利完成理疗)。数据分析的主要终点是24从前手部对称指数及足跟上升跑步试制评核的肌肉肌腱机能，次要终点最主要机能(膝部撕裂评分)、生活质量、咳嗽、最大限度实现和所致事件真相。病患者平均年龄46岁，未婚占25%。24从前。88%的病患者完成足跟上升跑步试制，94%的病患者报告了结果。组间肌肉肌腱机能不同不相当大（手部对称指数：34.7% vs 38.5%）。组间次要终点以及所致事件真相部将不同不相当大。【3】NICE最新高血压产后和患病诊疗和进一步处理方式指南摘要doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l6283患病和宫外孕是育龄未婚住院的最重要因素所，加拿大每年因孕早期疾病入院的病患者超过5上千人。高血压产后(乳腺内膜腔外的产后植入物，最常见的是输卵管内)的发病部将为每***11例。2013-2015年期间，在加拿大有4名产妇因高血压产后死亡。早期高血压产后的准确诊疗和有效管理对避免不必要地孕妇死亡十分最重要。超音波是输卵管高血压产后最常见的诊疗原理，宫外孕早期病患者咳嗽不相当大，血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平校准是最有效的原理。宫外孕患病后产妇因顺利完成随访，测量hCG水平及超音波扫描。